Você sabia que entre esses dois existem diferenças. Ambos os serviços oferecem vantagens para seus usuários, já que o objetivo de ambos é garantir a proteção na hora de prestar assistência médica e hospitalar. 

Neste artigo vamos falar sobre as características de cada um, sendo que cada um abrange características que vão te ajudar na escolha e na compreensão. Boa leitura!

Seguro saúde x plano de saúde

Antes de falar sobre as características de cada um, é preciso também falar das semelhanças de ambos já que algumas pessoas acabam confundindo e achando que ambos são a mesma coisa. 

O seguro saúde tem a mesma função de oferecer assistência médica e hospitalar, também oferecem cobertura para consultas, exames e até cirurgias. Ambos os serviços são regulamentados pela ANS- Agência Nacional de Saúde. 

Porém, quem opta por um seguro saúde pode escolher os profissionais e entidades que preferir, mesmo que estes não sejam conveniados. 

O que é plano de saúde?

O plano de saúde refere-se a uma empresa privada que possui uma rede credenciada, contando com médicos, laboratórios e hospitais, mas caso você precise de algum serviço fora desta região, não terá cobertura. 

O plano de saúde por ser considerado “fechado”, tanto em uma rede referenciada ou credenciada, o segurado não tem livre opção de escolha na hora de solicitar atendimento, e na maioria das vezes não pode optar pelo profissional e nem hospital ou clínica de sua preferência. 

Cada empresa oferece pacotes de cobertura, abrangendo diversos tipos de cobertura, com planos individuais, familiares, coletivos e empresariais.

E como funciona o seguro saúde?

No seguro saúde o segurador possui mais opções, com o seguro saúde, há liberdade no quesito escolha de médicos, hospitais e clínicas. Neste método o segurado arca com as despesas e depois é reembolsado, sendo os reembolsos integrais ou parciais. 

No seguro saúde há um pagamento mensal conhecido como “prêmio”. O valor desse prêmio pode variar de acordo com gastos referentes a tratamentos. Lembrando que o seguro saúde é customizável o que permite a adição de coberturas que se encaixam a um valor mais acessível. 

O seguro saúde é uma ótima opção para quem quer ter liberdade de escolha, principalmente na hora que precisar ir em algum especialista. Já que no plano de saúde, muitas vezes o médico que você gostaria de se consultar, não faz parte da rede credenciada. 

Similaridades entre plano de saúde e seguro saúde

Destacamos aqui as similaridades entre plano de saúde e seguro de saúde:

• São regulamentados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS);
• Os dois garantem assistência médica e hospitalar;
• Os dois cobrem consultas de rotina até cirurgias e internações;
• Em ambos os serviços pode haver carência para usar os serviços, ou seja, é aquele período durante o qual os serviços não podem ser utilizados mesmo quando as mensalidades ou prêmio estão em dia.

Principais divergências entre plano de saúde e seguro saúde

Agora que você já conhece sabe o que ambas as opções têm em comum, vamos às diferenças entre plano de saúde e seguro saúde:

• O seguro saúde possibilita que o segurado tem livre escolha de médicos, hospitais e laboratórios de sua preferência;
• O plano de saúde oferece serviços, em profissionais e estabelecimentos já pré-determinados;
• O atendimento pelo seguro saúde deve ser pago pelo segurado, que depois é reembolsado; 
• No plano de saúde, o valor da mensalidade, já cobre os atendimentos;
• O seguro saúde pode ser definido de acordo com a necessidade, já que é formado por módulos de cobertura;
• O prêmio do seguro saúde é mais barato do que a mensalidade de um plano.

Conclusão

Assim como você pensa na proteção do seu patrimônio pessoal, também é importante cuidar da sua saúde e da sua família. O seguro saúde e o plano de saúde possuem   características distintas, e a escolha do melhor serviço vai depender de acordo com a sua necessidade. 

Antes de tomar alguma decisão é importante contar com um bom planejamento para escolher o melhor plano que te atende, verificar a rede credenciada, a carência, a abrangência de cobertura de serviços. Assim será possível garantir um serviço de acordo com a sua necessidade e que não irá pesar no seu bolso.